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提高用药安全性 江宁医院全面停止成人门诊输液


/ 2017-06-29

  近日有市民反映:最近因为天气原因身体不适,想和以前一样,去江宁医院挂点水,来到医院后却被医生告知医院不挂水了。为此记者进江宁医院了解情况,原来根据省卫计委有关全面停止门诊患者静脉输液文件的要求,日前,江宁医院全面停止门诊成人患者静脉输液治疗,儿童输液除外。

  近日,江宁医院输液室两间普通输液室及一间儿童输液室内几乎满员,旁边的输液病房也早已没有空余的床位,数位患者及患儿家长正拿着输液药物排队等待。记者了解到,2016年7月1日,江宁医院按上级管理部门要求停止门诊患者静脉输注抗菌药物,12月26日,该院又全面停止门诊成人患者静脉输液治疗,除儿童外,因病情需要输液治疗的患者要由门诊转至急诊,由急诊医生负责开药。此前江宁医院的门诊和急诊共用输液室,门诊输液“叫停”首日,急诊输液量约800余人次,与前几日相比并没有明显变化。江宁医院急诊内科医生解宁告诉记者,近2个月来,受温度变化、空气质量等因素影响,重感冒、急性肺炎患者,特别是儿童患者增加,从而导致输液患者人次没有减少。

  除了病情原因外,患者心理因素也在一定程度上影响输液量的降低。“从26号开始,上午输液的病人明显减少,比往常少了近100人,但中午和晚上的输液量却多了很多。”输液室一名告诉记者,由于很多患者抱着“能挂水就不打针,能打针就不吃药”的错误就医观念,在得知门诊不能输液后,便“钻”,利用中午和晚上休息时间到急诊就医并要求输液治疗。采访中,一名就诊患者对记者说:“很多人都想见效快,根本不管挂水多了会影响身体健康,我很支持合理减少输液治疗。”

  医生介绍说,静脉输液有原则。国家卫计委公布了我国“合理用药十大核心信息”,其中第二条:用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。鉴于60%的药物不良反应发生在输液中,因而能不输液尽量不要输液。过度输液的危害也很大:降低人体免疫力,干扰人体正常防御功能;加重肝肾负担,损伤人体肝肾等器官;存在较大风险,静脉输液是的最的给药方式;导致人体菌失调,增加细菌耐药性;可能会造成人体不良反应,如发热、红疹等过敏反应,严重可导致休克及死亡!

  停止门诊成人输液不等于停止患者输液,不能经口的患者,吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;休克、大出血的患者;严重脱水、、腹泻的患者;严重感染的患者需要输液治疗。很多常见病、多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都可以不需要使用抗生素静脉输液。

  江宁医院医务处负责人表示,面对患者就医心理转变的“空窗期”,他们将继续联合宣传科、健康教育科等多部门加强宣传,普及静脉输液知识,提高老百姓的认知度,通过医患联动提高用药安全性。(然 严晗)

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