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催眠药的正确使用方法


/ 2017-06-30

  不错,是药都会有副作用,但是,短期适当使用催眠药,还是安全的。目前最为常用的催眠药为巴比妥类和苯二氮(苗字去田加卓)类及中成药。那么,如何才能正确使用催眠药呢?

  巴比妥类在巴比妥类药物中属于慢效,显效时间0。5~1小时,作用持续6~8小时,常用量为每次0。05~0。1克。醒后不佳、头晕为常见的副作用,久用会成瘾,肝肾功能严重减退者慎用。戊巴比妥在巴比妥类药物中属中效,显效时间15~30分钟,作用持续3~6小时,常用量为每次0。05~0。1克,睡前服。由于主要在肝脏代谢,所以,肾功能不好的患者仍然可以使用。其余副作用和相似。司可巴比妥又名速可眠,在类中起效最快,服用15分钟即可显效。持续作用的时间2~3小时。最适合入睡困难的失眠。每次0。1~0。2克,睡前服。在肝脏代谢,肝功能减退者慎用。苯二氮(苗字去田加卓)类地西泮俗称安定。失眠时,睡前服用5~10mg。副作用比较多,常见的有嗜睡、、共济失调、语言不清、视物模糊及复视、心动过缓和低血压等。长期使用也可成瘾。及患者禁用。硝西泮作用和地西泮相似,催眠作用较快,在服后15~30分钟入睡,维持6~8小时。特点是引起的睡眠近于生,故无明显的后遗反应。常用量为每次5~10mg,睡前服用。不良反应偶见头痛、紊乱及白细胞减少。服用时应避免饮酒。及妊娠早期忌用。**作用比地西泮强,所以,服用地西泮无效的患者服用**仍然会有效。口服吸收好,作用快,效果好,服后两小时内达血药峰浓度。**虽然适用于各型失眠症,但对入睡困难、易醒或早醒的失眠者最为适用。常用量为0。25~0。5mg。常见不良反应为、食欲减退、抑郁、瘙痒、心悸、等。妊娠和哺乳期妇女、急性闭角型、病人禁用。

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  (1)桂枝甘草汤:桂枝、甘草末各等份,每次5~10g,睡前30分钟白开水送服。据日本的学者葛西浩史运用,治疗失眠20例,对有腹部动悸自觉症状的病例有效率达80%。(2)琥砂散:琥珀末10g,朱砂1.5g。两药充分和匀,分成10包,每晚睡前,用饭皮粘住药粉吞服1包。(3)桑椹糖浆:取桑椹干品50g,经水提浸膏配成糖水剂250ml(每日剂量),每晚睡前服,5日为一疗程。该方法经翁明翰等研究运用,50例患者失眠等症状显效率为72%,而且对老年人便秘者显效率达82%。(4)蝉蜕饮:取蝉蜕3g,加水250g,武火煮沸后再文火缓煎15分钟。睡前饮用,连用3日。该方为王锦槐家传验方,后经长期研用,治不寐颇多效验。该法不仅治失眠症,有养心安神之功,还能疗小儿之夜啼。(5)二夏汤:半夏、夏枯草各30~60g。水煎,于晚上睡前1小时服。袁昌华运用该疗不寐62例,结果总有效率达92%。(6)陈伯涛验方:法半夏、夏枯草各10g,生地、白芍、女贞子、旱莲草、丹参、合欢皮各15g,生牡蛎、夜交藤各30g。用法:睡前1小时服头煎,夜间醒后服二煎;夜间不醒者次日早晨服二煎。同时睡前温水洗脚后,自行按摩双侧涌泉穴各15分钟。(7)丹参注射法:丹参注射液、脑活素各20ml,分别加5%葡萄糖250ml静滴,日1次,14天为一疗程。周建宣等运用该疗35例,有效率达94%。(8)丹参穴注法:丹参注射液4ml,选取双侧足三里穴,局部常规消毒后,取6号注射针头,分别于双侧足三里及配穴注射丹参注射液1ml。每日1次,7天为一疗程。适用于各型失眠。(9)安寐散:朱砂3~5g,于睡前用橡皮膏贴涌泉穴。主治性失眠,多梦不宁。(10)首归注射法:首归注射液,每次2~4ml,肌肉注射,每日1~2次。用于血虚不寐。(11)合欢注射法:合欢注射液,每次2ml,每日2次,肌肉注射。用于心悸不寐。(12)李柱林验方:炒枣仁30g,乌梅10g,半夏10g,夏枯草15g。水煎,睡前服,一般服用一周之后便可安然入睡。(13)手心敷药方:生龙骨20g(研细),珍珠粉4.5g,琥珀末5g,三药合调拌匀,装瓶备用。用法:每天以3~4g,加少量鲜竹沥调湿,分为2份,用2层纱布包妥,入睡前,将药分别置于手心(劳宫穴),外用胶布固定,并用手指轮流缓慢按压药30~50分钟,每分钟按40~60次。夜间可留药,于次日晨取下。20天为一疗程。吴月娥等运用该疗54例,结果有效50例。(14)敷脐法:珍珠层粉、丹参粉、硫黄粉、冰片各等量,装瓶备用。用法:取上药适量混匀,纳入脐窝,使与脐平,胶布固定即可。5~7天换敷1次。适用于各种失眠症。(15)敷贴法:吴茱萸9g,米醋适量。将吴茱萸研成细末,米醋调成糊状,敷于两足涌泉穴,盖以纱布,胶布固定,1日1次。适用于心肾不交型不寐。(16)热熨法:新青皮1块。青皮置于柴火上烘热,趁热熨擦两眼之上下眼睑。每次进行20分钟左右,1日1次。适用于各型不寐。(17)湿敷法:磁石20g,茯神15g,五味子10g,刺五加20g。用法:先煎煮磁石30分钟,然后加入其余药物再煎30分钟,去渣取汁,将纱布浸泡于药汁中,趁热敷于太阳穴及前额,每晚1次,每次20分钟。适用于各型失眠。(18)花生茎尖煎:取鲜花生茎尖30g,用沸水150ml冲泡,每晚睡前1小时服。用于各种失眠,一般2~3日即可见效。(19)枣仁双藤方:炒枣仁粉1.5~3g,夜交藤、鸡血藤各15~30g。二藤水煎,夜晚睡前送服枣仁粉。适用于各种失眠症。(20)加味半夏汤:法半夏12g,高粱米30g,夏枯草10g,百合30g,酸枣仁10g,紫苏叶10g。水煎,睡前服用。用于各种失眠。(21)安眠外贴灵:将黄连、肉桂按一定用量比例加工制成外用膏剂,以敷双侧涌泉穴为主,48~72小时换药1次,10次为一疗程。适宜于各型失眠症。姜静娴等用该方疗失眠症患者100例,总有效率92%。

  据中华医学会的调查资料显示,我国约有3亿中年人出现或轻或重的睡眠障碍。患上失眠,近4会自己到药店购买安眠药或助眠类药物服用。然而,由于许多人不知道怎样正确使用安眠药或助眠药,甚至盲目服药,引发了许多问题。

  不少市民“自治”失眠今年31岁的因为工作压力大,晚上经常失眠,每次入睡前吃一片安定已经成为习惯。近日,再次到药店购买安定时,却被药店告知,已经没货了。在药店营业员的热情推荐下,一次就买了5种有助于睡眠的中药胶囊,准备回家挨个试试。在采访中,记者随机调查了20位市民,结果80%的人表示自己曾经有眠的经历,其中一半以上表示自己曾到药店购买并服用过有助睡眠的药物。盲目用药易成瘾据医生介绍,在失眠患者中,不合理用药的现象相当普遍。其中最大的问题就是盲目吃药,睡不着就找两片安定吃。安定类药物有成瘾性,服药者容易对其产生依赖性。况且,该类药物的半衰期很长,达50小时,若随意服用会使人昏沉,严重影响工作和生活。对于失眠,患者首先要分析原因,再进行针对性处理,不必都使用药物。依赖安眠药也会产生更严重的睡眠障碍。目前涉及最多的药物主要是利眠宁、安定以及巴比妥、速可眠等。由于剂量的增加,白天药物残留效应情况加重,患者可能出现反应迟钝、言语含糊不清、傍晚情绪不安等。更糟糕的是,患者往往把这些症状错误地认为是失眠所致,到处求医。所以,安眠药或助眠药是绝对不能盲目使用的。使用安眠药的注意事项医生指出,在使用安眠药或助眠药前,应先寻找导致失眠的原因,针对不同原因而采用不同措施,必须用药时才可用药;其次,病人很难全面掌握安眠药的使用方法、毒性和副作用,所以必须在医生指导下使用。大多数安眠药长期连续使用会产生耐受性(即用药时间长了必须增加剂量才能保持同样疗效)和依赖性(不给药物就会出现焦虑、紧张和不适等症状),突然停药还可能会导致更严重的失眠,因此应严格控制使用,并在医生指导下调换药物品种。同一种安眠药连续使用不可超过3~4周。另外儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等一般不宜用安眠药。

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