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苯二氮䓬又捣乱干扰快速抗抑郁劳拉西泮


/ 2017-04-05

一项颁发于《神经及疾病》的研究中,来自的研究者旨在确定哪些要素可导致重性抑郁症(MDD)升级为难治性抑郁(TRD)。在其他一系列要素之外,研究者发觉,苯二氮䓬类药物可能在TRD中饰演着主要脚色,而多种要素可在必然程度上注释这一相关性。

例如,既往一项研究中纳入了14名18-70岁之间的难治性抑郁(既往两种分歧品种抗抑郁药足量足疗程医治未缓解)患者,于2周内静脉赐与6次(0.5 mg/kg,周一、周三、周五各一次),并在医治前后利用MADRS量表评估了受试者的抑郁程度。成果显示,完成研究者的医治应对率为91.6%,缓解率为66.6%。

简言之,两组患者虽可达到雷同的医治转归,但联用苯二氮䓬者的医治过程更不顺遂,表示为起效慢和易复发。

是一种非合作性NMDA受体拮抗剂,该药抗抑郁的切当机制尚不十分明白。有人认为,通过调理GABA能两头神经元上的NMDA受体,降低此类神经元对兴奋性谷氨酸能收集的调谐性,进而阐扬抗抑郁效应。与逆来顺受的是,GABAA受体冲动剂(如苯二氮䓬)则可加强GABA能两头神经元的效应,降低谷氨酸能信号传导,阻断后者的起效。

现实上,先前已有研究显示,苯二氮䓬可干扰阐扬疗效。风趣的是,曾有研究者指出,特别合用于焦炙性抑郁患者,因而被猜测更合用于联用抗焦炙药(如苯二氮䓬)的患者。上述言行一致的发觉提醒,是苯二氮䓬类药物本身而非焦炙干扰了的起效。

值得留意的是,完成全数6次给药的患者中,有4人同时利用了苯二氮䓬类药物(日平均剂量为2.75mg劳拉西泮当量)。过后阐发显示,联用及未联用苯二氮䓬的患者基线社会生齿学及临床特征方面无显著差别;然而,联用者实现应对及缓解所需要的时间显著长于未联用者(P=0.029, 0.042),而自缓解至复发的时间显著更短(P=0.020)。

的抗抑郁起效速度显著优于支流抗抑郁药,这一发觉激发了人们稠密的乐趣,而以至被称为范畴内“近半个世纪以来最主要的发觉”。单次给药的抗抑郁疗效往往呈现一过性,良多研究者试图切磋反复给药时的抗抑郁疗效。的抗抑郁起效速度显著优于支流抗抑郁药,这一发觉激发了人们稠密的乐趣,而以至被称为范畴内“近半个世纪以来最主要的发觉”。单次给药的抗抑郁疗效往往呈现一过性,良多研究者试图切磋反复给药时的抗抑郁疗效。

虽然样本量较小,但这一演讲与先前的分歧。考虑到在难治性抑郁患者中的利用很可能逐步铺开,无论是临床实践仍是研究,联用苯二氮䓬的潜在效应均不克不及轻忽。针对这一课题,接下来最需要的可能是一项随机对照研究。

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